Набор коньяк арарат 5 звезд ООО Сордис.

02.07.2019 15:36
Консультации.
Просмотров всего: 8457; сегодня: 2.

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Пшонкина Дарья Михайловна, врач-оториноларинголог стационара, врач первой квалификационной категории Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе.
Наиболее частой причиной заболеваний околоносовых пазух (синуситов) является нарушение работы соустий – анатомических образований, через которые пазухи открываются (дренируются) в полость носа. Блок соустий приводит к тому, что слизь из пазухи не оттекает, в результате чего происходит ее застой, затем присоединяется бактериальная флора и все заканчивается гнойным воспалением. Идеальное лечение синуситов заключается в открытии заблокированной пазухи с минимальной травматизацией ее слизистой оболочки, что позволит пазухе быстрее восстановить свою дренажную функцию.
Появление эндоскопической техники и специальных инструментов совершило революцию в риносинусохирургии. Такие операции стали называть FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery, функциональная эндоскопическая хирургия пазух. Основоположниками методик эндоскопического заболеваний полости носа являются: D. Kennedy, H.Stammberger, P. Wormald, R. Mladina, P. Gastelnuovo и др. Впервые разработал теоретическое обоснование и дал характеристику физиологических основ функциональной риносинусохирургии, основанных на теории мукоцилиарного транспорта и функционирования слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух W. Messerklinger (1970).
Эндоскопическая риносинусохирургия отвечает основному принципу медицины «не навреди», так как преимущество эндоскопического доступа - отсутствие наружных разрезов, прецизионное удаление патологического содержимого, что невозможно при классических доступах. Максимально сохраняется здоровая слизистая оболочка, создаются близкие к физиологичным условия аэрации пазух и эвакуации патологического секрета. Кроме того, значительно сокращаются сроки послеоперационного периода и нет отека мягких тканей лица.
Иногда эндоскопическая риносинусохирургия – единственный способ быстрой и качественной неотложной помощи пациенту.
Клинический случай:
Пациентка С., 38 лет, госпитализирована в Клиническую больницу Медси на Пятницком шоссе в экстренном порядке с жалобами на умеренную боль в межглазничной, затылочной областях, а также в области лба. Из истории заболевания известно, что симптоматика появилась и нарастала в течение 2 недель, отделяемого из полости носа, повышения температуры тела не наблюдалось. Первоначально пациентка обращалась к терапевту по месту жительства, был назначен гель "Найз" - без эффекта, на 3 неделе заболевания выполнена МСКТ околоносовых пазух, заключение - "Острый сфеноидит", рекомендована госпитализация в стационар. С момента поступления в центр хирургии КБ№1 пациентке проводилось консервативное лечение: антибактериальная терапия (Цефтриаксон), противоотечная (Дексаметазон), секретолитическая (Синупрет, Флуимуцил); местно проводилось: анемизация слизистой оболочки общих и средних носовых ходов; промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу. На фоне проводимого лечения жалобы у пациентки сохранялись. На 7-е сутки госпитализации выполнена МСКТ околоносовых пазух для оценки динамики заболевания, на которой сохранялось тотальное снижение пневматизации правой половины основной пазухи, незначительное утолщение слизистой оболочки левой основной пазухи, задней группы клеток решетчатого лабиринта справа, истончение костной стенки на уровне правой сонной артерии.
Учитывая отсутствие динамики со стороны правой половины клиновидной пазухи, а также высокий риск со стороны внутренней сонной артерии, пациентке по срочным показаниям была выполнена операция в объеме: септопластики, правосторонней сфенотомии, подслизистой вазотомии нижних носовых раковин. В ходе операции с использованием эндоскопической техники после коррекции внутриносовых структур выполнена из правой половины клиновидной пазухи аспирировано гнойное отделяемое.
Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух развивается и приобретает все более широкую популярность. На сегодня это признанный во всём мире метод выбора при проведении хирургического лечения хронических риносинуситов.
Центр хирургии Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе под руководством д.м.н. Кочаткова А.В. располагает всем необходимым техническим оснащением для проведения операций в полости носа и околоносовых пазухах. Получить консультацию и согласовать удобное время вы можете по телефону: +7 (926) 167-18-35 (пн.-пт. - 09.00-16.00).


Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия


Ньюсмейкер: Группа компаний Медси — 167 публикаций
Сайт: medsi.ru
Телефон: +7 (926) 167-18-35
Поделиться:

Интересно:

Завтра стартует субботник по благоустройству воинских захоронений
17.04.2024 18:08 Новости
Завтра стартует субботник по благоустройству воинских захоронений
18 апреля стартует всероссийский субботник по благоустройству памятных мест и воинских захоронений. Волонтеры приведут в порядок памятные места, посвященные защитникам Отечества, мирным гражданам, погибшим от рук нацистов в годы войны. Традиционно накануне Дня Победы «Единая Россия» и...
Как не попасть в сети кибермошенников
17.04.2024 16:24 Интервью, мнения
Как не попасть в сети кибермошенников
О профессиональной работе Следственного Комитета РФ по раскрытию сложных, тщательно замаскированных киберпреступлений рассказывается в очерке Александра Звягинцева, Заслуженного юриста РФ, Заслуженного работника прокуратуры РФ, секретаря Союза писателей РФ, заместителя директора Института...
Куда уехать от сезонной аллергии рассказали туроператоры
17.04.2024 10:36 Аналитика
Куда уехать от сезонной аллергии рассказали туроператоры
Для одних людей май-июнь – прекрасное время цветения, для аллергиков же – страшный сон. Куда можно уехать в путешествие, чтобы переждать сезонное явление, рассказали туроператоры. Эксперты назвали и санатории, в которых есть программы для лечения аллергических заболеваний...
Объем закупок госкомпаний у самозанятых составил более 2,2 млрд рублей
16.04.2024 17:26 Аналитика
Объем закупок госкомпаний у самозанятых составил более 2,2 млрд рублей
Свыше 2,2 млрд рублей составил общий объем закупок компаний с госучастием у самозанятых по итогам I квартала 2024 года. По сравнению с аналогичным периодом годом раньше этот показатель увеличился на 160%, при этом количество заключивших договоры поставок самозанятых увеличилось в 1,5 раза и...
В исторической игре «1418» приняли участие свыше 50 тысяч россиян
16.04.2024 14:33 Новости
В исторической игре «1418» приняли участие свыше 50 тысяч россиян
Более 50 тысяч человек по всей стране стали участниками Всероссийской исторической интеллектуальной игры «1418». Её посвятили событиям Великой Отечественной войны и наступательным операциям советской армии в 1944 году. Задания для игры составили на основе воспоминаний ветеранов, архивных...